2022年10月8日是第25个“全国高血压日”，今年的宣传主题：血压要知晓，降压要达标。高血压是影响人们健康的最常见慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，但因其症状不明显、病程发展较缓，常常无法引起患者应有的重视。

一、高血压的定义及危害

（一）定义：在未使用降压药物的情况下，不同日期3次就诊测量血压均超过140/90mmHg，即诊断为高血压，并开始治疗。

（二）危害：高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害，甚至危及生命，血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，血压超过140/90mmHg建议就诊。及早采用治疗干预，能够有效降低动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭等严重并发症的发病率。

二、预防高血压，从每一天做起

限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

（一）限制钠盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

（二）减轻体重：超重和肥胖是高血压的高危因素，建议将体重控制在BMI指数18.5-24.0之间。BMI=体重的公斤数/身高米数的平方。

（三）适量运动：运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动，进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

（四）戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟。

（五）戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒，目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。如暂时无法完全戒酒，应尽可能减少饮酒量。

（六）保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

三、血压超过130/80（mmHg）要关注

（一）未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压，并开始生活方式干预和药物治疗。

（二）血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高，可能带来心脑肾的危害，建议开始生活方式干预。

四、控制高血压，保护心脑肾

（一）高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害，甚至危及生命，因此应积极治疗，控制血压。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。

（二）健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险。健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。所有患者应坚持健康生活方式。

（三）单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应积极接受降压药物治疗。

五、平稳降压，长期达标

（一）高血压患者应坚持长期服药

鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。

（二）血压达标标准

一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，应降至130/80mmHg以下；年龄在65～79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上患者降至140/90mmHg以下。

六、误区

（一）正常血压概念不清

很多人不清楚高血压概念。大家需要了解正确概念。

1.血压水平分类：（1）正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；（2）正常高值：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；（3）高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。（4）在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

2.当血压≥120/80mmHg，就应该改变生活方式。

（二）凭感觉估计血压高低

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。有些患者患病时间长，已经适应了高的血压水平，等有了头晕、头痛、胸闷等“感觉”，就为时已晚。因此，定期测量血压很重要。

（三）不愿意过早服降压药

很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心服用降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误而且十分危险的观念。

1.降压药没有耐药性：降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。有些高血压患者，过几年后需联用两种降压药，这不是耐药，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高，需要联合用药起到降压效果。

2.早控制早预防：血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾等脏器的损害。

（四）血压降得越快越好

降压治疗时必须要掌握住平稳降压的原则。如果血压下降速度太快，会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药的品种。

（五）血压降到正常水平后，隔天吃一次降压药

很多患者以为血压<140/90mmHg就算正常了，之后采取间隔吃药。其实，隔天吃一次降压药，血压忽高忽低会加剧靶器官损伤，与高血压一样有害。假如每天吃一片降压药血压偏低，可以改为每天吃半片，这样可以避免血压明显波动，但缓释片、控释片不能掰开。

（六）只知道服药，不知道定期检查

目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者在终身服药的同时，还需做定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。

1.监测血压：血压控制平稳且达标者，每周自测1-2天血压，早晚各1次，最好在早上起床并排尿后，并一定要在服药前自测。每次自测时间应固定。如果血压≥135/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。

2.监测靶器官损害：所有高血压患者至少每年进行一次常规检查：（1）血常规；（2）血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐等）；（3）尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；（4）心电图等。

为了您和家人的健康幸福，请您正确认识高血压，关注高血压，远离高血压。

七、疫情防控温馨提示

（一）当前国内外疫情防控形势严峻复杂，请大家继续保持高度的防护意识绷紧疫情防控这根弦，不要存侥幸心理，记住危险源于大意。

（二）坚持科学佩戴口罩，勤洗手、常通风、不聚集，保持安全社交距离，养成良好卫生习惯，每个人都要成为自己健康的第一责任人。

（三）师生如非必要，不要前往中高风险地区，减少非必要的跨省市出行。

（四）请尽早全程接种新冠病毒疫苗，满6个月后积极接种加强针

（五）尽量避免感染的风险，为防控疫情做贡献。

让我们携手同行、齐心协力巩固来之不易的防控成果，早日迎来这场战“疫”的最终胜利！

（图文参考自河南疾控）

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2022年10月13日